Burunning suyakning o'rnini bosishi: burun bo'shlig'ining burilishi va uning qanday davolanishi



Yuz tan jarohatlari orasida burunning sinishi eng tez-tez uchraydi. Ushbu jarohatlar olfaktoza va nafas olish funktsiyalariga zarar etkazishi mumkin. Odatda, bu hodisa uy sharoitida ro'y beradi: silliq yuzaga, muzga, urushga tushish, ammo xavfli guruh ham bor - odamlar, shu jumladan sportchilar va avtomobilchilar. Ushbu usul yordamida, ular yordamida yorilish paytida organning buzilishini bartaraf etishga burun suyaklarining joylashishi deyiladi. Burunning yorilishi qanday bo'lishi mumkinligini tushunish uchun uning tuzilishi haqida bilishingiz kerak. Burun yuqori qismdagi bosh suyagi bilan chegaralanadi, pastki qismdagi og'iz bo'shlig'ida va yon tomondagi soketlarda.

Suyaklar va xaftaga quyidagilar kiradi:

• Yan devor deb ataladigan tashqi devorga burun suyagi, tanglay suyagi, yuqori jag'ning burun yuzasi, etmoid suyak, asosiy suyakning teshik jarayonlari, frontal jarayon va lakrimal suyak kiradi.
• Yon devorlar bir qism bilan ulanadi.
• Orqa tomon etmoid suyakning vomeri va perpendikulyar plastini o'z ichiga oladi.
• Oldin, to'rtburchak xaftaga va septumning harakatlanadigan qismi mavjud.
• Yuqori devor jarohatlar tufayli osonlik bilan shikastlanadigan nozik tsirli plastinka orqali hosil bo'ladi.
• Burun yonidan katta va kichik prylny xaftaga bor.

Ko'pincha, tashqi nazal suyaklardagi shikastlanishlar bilan shug'ullanishimiz mumkin, kamdan-kam hollarda orbitalar devorlarini, vomorani, front jarayonlarni va kon'ani shikastlamoqdamiz.

Suyak yoriqlari qanday?



• Yopiq shakldagi ko'rinadigan belgilar yumshoq (yorilish va shishish).
• Ochiq shakli teridagi yaralar bilan ifodalanadi, suyaklar qismlarini ko'rishingiz mumkin.
• Deplasman bilan - burun assimetrik bo'lib qoladi (tashqi tana shikastlanishi yoki yopiq shaklga ega bo'lishi mumkin).
• Burun septumiga zarar etkazish - burun ichkariga kiradi.

Bir vaqtlar davolanish uchun mutaxassisga murojaat qilish uchun burun sindromining alomatlarini bilib olish kerak. Bu, ayniqsa, bolada jarohati yuzaga kelgan bo'lsa, ayniqsa, burunni to'g'ri tuzilishi mumkin emas, chunki organning egilishiga, nafas qiyinlishuvi va KBB kasalliklariga olib keladi.

Burunning sinishi qanday aniqlanadi?



• qon oqimlari (ko'p miqdordagi va kam miqdorda oqim bo'lishi mumkin);
• mumkin bo'lgan zarba va ongni yo'qotish;
• Burun atrofidagi teri, ko'zlar va chegara chakalaklari shishib ketadi;
• ko'zlardagi qizil chiziqlar ko'rinadi;
• nafas olish qiyin, tez-tez pichoqlash;
• yaralar bor, shardlar ba'zan ko'rinadi;
• burun og'rishi, unga tegishi o'tkir og'riqqa olib keladi;
• jarohatlarda va ko'z ostida jarohatlar paydo bo'ldi.

Singanning dastlabki kunlarida namoyon bo'ladigan asosiy belgilarga qo'shimcha ravishda, qizilo'ngach, qizilo'ngach va to'qimalarni yumshatish mumkin. Jarohatdan keyingi ikkinchi, uchinchi kunning bunday ko'rinishi patogenlar bilan yaralarning infektsiyasini ko'rsatadi.

Burun sindromini qanday tashxislash mumkin:

• rinoskopiya yordamida yumshoq to'qimalarning yorilishi;
• Kasal joylashtiriladimi-yo'qligini aniqlash uchun burun tomonining rentgenogrammasi olinadi;
• ichki zararni tekshirish endoskop bilan amalga oshiriladi;
• bemorga qon va siydik laboratoriyasining laborator tekshiruvlari o'tkaziladi.

Tashxisdan so'ng, shifokor individual ish bilan bog'liq bo'lgan davolanishni belgilaydi. Burun suyagi sinishi uchun davolash joylari quyidagicha:

• Birinchi yordam shishishni engillashtiradigan va og'riqni kamaytirish uchun zararlangan hududga sovuq kompress (muz) qo'llashni o'z ichiga oladi.
• Bemorga og'ir og'riq, og'riq va sedativlar beriladi.
• Tetanoz otilgani beriladi.
• Agar suyak sinish vaqtida harakatlansa yoki yiqilsa, relozitsiya bajariladi.

Burun suyaklarining qayta joylashishi cheklangan vaqt ichida amalga oshiriladi. Suyaklarni qisqartirish jarayoniga shikast etganidan 21 kundan ortiq vaqt o'tmasligi kerak. Operatsiya uchun maqbul vaqt - 5 soatdan 7 kungacha.

Agar bemor yoriqdan keyin darhol qaytgan bo'lsa, lekin burunning kuchli shishishi bo'lsa, unda qayta joylashish yumshoq to'qimalarning holati normallashgunga qadar bir necha kunga qoldiriladi. Singandan keyin o'ninchi kundan keyin kontseptsiyani bajarish ancha qiyin bo'ladi, chunki chaqiriq shakllana boshlaydi. Bunday holatda shifokor tayinlangan maydonni maxsus bandaj bilan mahkamlashga majbur qiladi.

Burunning sindirilganidan keyin uch hafta o'tgandan so'ng, uni joylashtirish mumkin emas. Operatsiya kamida olti oyga qoldirilib, suyaklarning barchasi birgalikda o'sib boradi.

Nozik aksetonni tuzatish uchun umumiy behushlik ostida murakkab operatsiya talab qilinadi. Vrach yana suyaklarni buzadi, unda notekis akseton o'rnida va ularni to'g'ri holatga qo'yadi.

Shikastlangan holda sinish turiga qarab, shifokor suyaklarni joylashtirish usulini tanlaydi. Bu jarayon qanday oson va tezkorligiga bog'liq.

Burunning bir necha turdagi yorilishi mavjud bo'lib, unda repozitsiya o'tkaziladi:

• Burunning orqa tomoni cho'kib ketganda, ular rinolordoz haqida gapirishadi.
• Agar burun ichkariga qattiq bosilsa va ingichka yoki qisqa ko'rinishga o'xshasa, unda bu singan platina deb ataladi.
• Agar burun yon tomonga o'tsa, u rinosklyozdir.
• Burun burunining shakllanishi rinofil deb ataladi.

Agar bemor burun suyaklarining o'rnini ko'rsatadigan bo'lsa, davolanish bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi:

1. Xirurgiyaga tayyorgarlik bemorda og'riqli shokni bartaraf etish va burun yo'llarida va sinuslarda hosil bo'lgan shishini yo'q qilishga qaratilgan chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi. Qon ketishni to'xtatish uchun tamponadni qiling.
2. Sinishi uchastkasining behushligi lokal behushlik yordamida, shpritsli dori yoki zararlangan qismning anestezik bilan sug'orish (soqol) bilan davolash orqali amalga oshiriladi.
3. Qayta joylashtirish qo'lda yoki maxsus elevatorlar yordamida amalga oshiriladi. Agar ular yo'q bo'lsa, ular o'rniga mato bilan o'ralgan plashchalar va tepaga teparoq kauchuk naycha qo'yishadi. Asansör burunga, tashqi tomondan, jarroh barmoqlari bilan ishlaydi, suyaklarni o'rnashtiradi.
4. Singan ko'p suyaklar qismi bilan ifodalangan bo'lsa, operatsiyadan keyin tamponad amalga oshiriladi. Parafinda namlangan tamponlar burun bo'shlig'iga joylashtiriladi, shunda suyaklar to'g'ri ishlaydi. Tamponad bilan tiklash davri odatda bir haftadan ko'proq vaqt davom etadi.

Burun septumining sinishi taqdirda qayta joylashtirish uchun behushlik qo'llaniladi. Ushbu operatsiyani bajarish juda qiyin, chunki uning burunga joylashtirilishi tashqarida chiqarilmaydi. Burun septumida gematom bo'lsa, u darhol drenajlanadi. Aks holda, xaftaga nekrozi kabi asoratlar paydo bo'lishi ehtimoli bor.

Qanday hollarda bemorni kasalxonaga yotqizish mumkin:

• burunning jiddiy tashqi deformatsiyasi;
• haddan tashqari yoki takroriy qon ketish;
• orbita, miya, burun sinuslariga zarar etkazadigan murakkab sindirish.

Repozitsiyadan so'ng burunni tiklash paytida bemor ma'lum qoidalarni bajarishi kerak:

• Hammom yoki sauna bilan tanishish man etiladi.
• Ko'zoynak kiymang.
• Burunni urib tushirish mumkin bo'lgan vaziyatlardan, masalan, sport musobaqalari, to'p o'yinlaridan qochish kerak.
• Jismoniy faoliyatni bartaraf etish.
• Agar nafas olish qiyin kechadigan bo'lsa, vazokonstriktor tomchilari qo'llanilishi kerak.

Zarur bo'lganda, buzilgan burunga nisbatan chora ko'rilmasa, unda salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

• Burunning gematoma septumini hosil qildi. O'z vaqtida olib tashlanmasa, xaftaga nekroz (vayron qilish) mumkin. Hematom jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.
• Burun suyaklari bir-biriga baquvvat tarzda o'sib, aniq kosmetik nuqson qoldiradi.
• Ichki burun deformatsiyasi hid va nafas etishmovchiligi yo'qolishiga olib keladi. Ushbu kasalliklar, o'z navbatida, umumiy kasalliklarga olib keladi: trigeminal nevralgiya, migren, astma va boshqalar. İndüksiyon traktining stenozi (lakrimal kanal, sinus) burun va ko'zning surunkali kasalliklariga olib kelishi mumkin.

Burunni sinishdan keyin to'g'rilash: samarali usullar

Nazal suyaklarni samarali joylashtirish uchun, zarar etkazilgan joylarni va butun tananing ahvolini aniq tashlash kerak. Burunga shikastlanish va qon ketish sabab bo'ladi. Ushbu belgilari tercihen qayta joylashtirishdan oldin chiqarilishi kerak. Ko'pincha bemorda sarsıntı bor. Bunday holatda operatsiya bemorning holati yaxshilanmaguncha bir necha kunga qoldiriladi.

Bolalar burunni suyak sinmasisiz chiqarib tashlash bilan xarakterlanadi. Bu suyak to'qimasining yoshiga bog'liq bo'lib, kattalardan ko'ra ko'proq elastik tolalarni o'z ichiga oladi. Ammo bu holda nazal septumning normal holatini tiklash uchun operatsiya ham amalga oshiriladi.

Burunni kamaytirish uchun maqbul vaqt - jarohatlardan keyingi birinchi kunlar. Agar bemorda burunning suyaklarining sinishi buzilgan bo'lsa, uni qayta joylashtirishdan oldin davolash amalga oshiriladi. Bemorni shifokor ko'rishi qanchalik tezroq bo'lsa, sinishning tezroq diagnostikasi, operatsiyaga tayyorgarlik va suyaklarning joylashuvi bo'ladi. Agar bemor ikki kun ichida shifokorga murojaat qilsa, ikkita qattiq shish, amfizem, yallig'lanish yallig'lanishi va boshqa hodisalar diagnozni qiyin va ba'zan imkonsiz holga keltiradi. Bunday holatda yumshoq to'qimalarning holatini normallashgunga qadar kutish kerak.

Yer siljishi bilan burun suyaklarining sinishi

1. Ko'p qon bilan tamponad. Agar tananing sinishi tashxis qo'yilgandan so'ng uni bajarish kerak bo'lsa, unda joy almashinuvi ahamiyatsiz bo'lsa, qonni to'xtatish bilan birga, bu jarayon suyaklarning kamayishiga yordam berishi mumkin. Bunday holda, shifokor, bu protsedura zaif qo'llarda mumkin bo'lgan zarari yo'qligiga ishonch hosil qiladi. Agar tampon yoki turunda kuchli bo'lsa, yumshoq to'qimalar shikastlanishi va suyak bo'laklarining ajratilishi mumkin.
2. Tamponad tamponlar yoki bir-birining ustiga o'ralgan uzun turundalar bilan bajariladi. Tamponlar kokain adrenalin bilan namlanadi va burun orqali o'tadi. Jurnal 1-3 kun davomida kuniga 2-3 marta amalga oshiriladi .
3. Singanning ochiq shakli bo'lsa, shifokor ochiq yarani vodorod periks eritmasi yoki sho'r suv bilan yuvib, uni axloqsizlik, qum, qon quyqalaridan tozalaydi. Yagona suyak bo'laklari olinmaydi. Ular hatto yumshoq to'qimalar bilan zaif aloqa bo'lsa ham, eng kichik qismlarini tashlashga harakat qiladilar.
4. Yarani yuvib bo'lgach, shifokor uning holatini baholaydi, agar u yangi va iltihablanmagan bo'lsa, u ochadi. Yara infektsiyasida, ayniqsa, yiringli tarkibli moddalar mavjud bo'lsa, yara davolanish uchun ochiq qoldiriladi. Bemorga antibiotiklar buyuriladi va zararlangan joyga antibakterial vositalar qo'llaniladi. Emfizema odatda bir necha kundan so'ng o'zini yo'qotadi.
5. Burun septumining gematomasini shakllantirishda shifokor uni jarrohlik yo'li bilan olib tashlaydi.

Yoriqdan so'ng samarali burunni tekislash

1. Operatsiya qilish uchun shifokor bemorni divanda joylashtiradi. Bu shok uchun bemorga tushmasligi uchun amalga oshiriladi. Operatsiya bir necha soniya davom etadi, ammo o'tkir og'riq hamroh bo'ladi.
2. Burun mukozasida adrenalin bilan birga kokain eritmasi bilan davolanadi, shuningdek, teri ostidagi novokainni in'ektsiya qilish. Murakkab jarohatlarda kattalar va bolalarga burunni kamaytirish uchun umumiy behushlik tavsiya qilinishi mumkin.
3. Anesteziya ishlayotgan shifokor burnini barmoqlari bilan to'sadi va kerak bo'lganda liftni ishlatadi. Operatsiya paytida bemor sog'lom suyagini eshitib, o'rnidan turdi. Shikastlanishdan keyin burni tuzatish uchun shifokorning harakatlari jarohatning tabiatiga qarab farq qiladi.
   • Burunni burun tomonga burib yuborish . Jarroh burningni burab qo'yib, suyagini pastga bosib, bosh barmog'i bilan bu holatni o'zgartiradi. Bu erda asosiy narsa harakat qilish kerak bo'lgan nuqtani aniq aniqlashdir. Agar bir tomondan faqat orqaga tortish sodir bo'lsa, shifokor liftni burun bo'shlig'iga kiritadi va suyakning bir qismini siqib chiqaradi.
   • Burunning orqa qismini tashlab qo'yish . Burunni qayta tiklash operatsiyalari ba'zan barmoqlar bilan amalga oshiriladi, ammo tez-tez ular liftni ishlatadi. Buni amalga oshirish uchun, burun yo'llariga kiritilgan ikkita qurilma bilan suyak ko'tariladi (oldinga va yuqoriga qarab harakatlanadi).
   • Splinterlarni qisqartirish . Ushbu protsedura uchun vazelin yog'i bilan burun dilatori va gazak turini foydalaning. Splinterlarni to'g'rilash uchun shifokor dilatorni burun burchagiga kiritadi va asta-sekin uchlarini siqib chiqaradi, shpallarni o'rniga qo'yadi. Keyin kengaytirgichni olib tashlamasdan burunga turni qo'yib, natijani ta'minlaydi.
   • Ko'chirma va bo'laklar bilan murakkab sindirilgan . Birinchidan, parchalar tasvirlanganidek belgilanadi va burunni bir tarzda yoki boshqa yo'l bilan tuzatadi.
4. Sinishi natijasida shikastlangan burunni to'g'rilash ko'pincha tashqi fiksatlarga ehtiyoj sezmaydi. Lekin ba'zida ulardan foydalanish to'g'ri bo'ladi. Misol uchun, kichik sinish singan suyaklari tutilmasa va ular gips yoki qattiqlashtiruvchi tsilindrlarni qo'llash bilan belgilanadi.

Burunning suyaklarini joylashtirish tajribali jarrohlar tomonidan ishonchli bo'lishi kerak, ayniqsa, sinish paytidan buyon bir haftadan ko'proq vaqt o'tdi. Biroz vaqt o'tgach, malakali yordam tufayli siz burunning shikastlanishini unutishingiz mumkin. Ammo ba'zan, shish paydo bo'lgandan so'ng, bemor burun ko'rinishida yomonlashuvni kuzatadi. Bunday holatda bemorga rinoplastika tavsiya etiladi, bu esa ko'zga tashlanadigan nuqsonlarni bartaraf etadi. Burun septumining egriligi bilan septoplastika bajariladi .

Singanni tekislangandan keyin ham, ham pulli, ham erkin bo'lishi mumkin. Ko'pgina tibbiy markazlar nazal repozitsiya xizmatlarini taklif qiladi. Ushbu xizmatning narxi 2 dan 40 ming rublgacha. Yakuniy narx sinishning murakkabligi, tekshirish usullari va operatsiyalari, shifoxonada o'tkaziladigan vaqt, shifokorga maslahat berish va hokazolar bilan bog'liq. Shahar shifoxonalarida bepul jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi.

Ba'zi shaharlarda joylashtirish narxlarini qiyoslash:

• Moskva - 2500 rubldan. (barmoq), 5000 rubldan. (instrumental);
• Ufa - 2000 rubl. (behushlikdan tashqari), 3500 rubl. (tamponga o'rnatilganda);
• Tula - 3000 rubldan. (barmoq) 5800 rub. (instrumental);
• Ekaterinburg - 1500 rubldan;
• Ostona - 4000 tg.

Agar xususiy klinikalarga imtiyoz berilsa, muayyan xizmatlar uchun haq to'lash zarurligini to'g'ri aniqlash uchun bemorni baholashni o'qib chiqishingiz mumkin. Odatda, odamlar salbiy yoki ijobiy tajribalarni bo'lishishga ko'proq tayyor.