Rinoplastikadan so'ng keng tarqalgan muammo



Rinoplastika (burunni tuzatish yoki tiklash) - bu san'atning bir turi.

Jarroh faqatgina operatsiya davomida bemorning yuzidagi barcha estetik nisbatlarini va noyob xususiyatlarini hisobga olish kerak emas, shifokor, shuningdek, bemorning yuzi qanday o'zgarishi mumkinligini oldindan bilishi kerak, natijada uning yakuniy natijasi umidsizlikka tushmaydi.

O'rtacha, rinoplastika protsedurasi 2 soatgacha davom etadi va gemostatik süngerleri va gips splintini ishlatish bilan burun tamponadı bilan yakunlanadi. Biroq, operatsiya har doim ham muvaffaqiyatli emas.

Rinoplastikadan so'ng operatsiyadan keyingi operativ muammolar quyidagilardan iborat:

• Havo yo'llarining obstruktsiyasi : qonni keyinchalik aspiratsiyalash laringospazmga olib kelishi mumkin. Bu mushak gevşetici bilan davolash va reintübasyon yoki musbat bosim ventilasyonunu talab qilishi mumkin.
• Anafilaksi : intraoperativ antibiotik preparatini qo'llash orqali paydo bo'lishi mumkin.
• Vizual buzilish : vaqtincha va doimiy ko'rish buzilishi lokal behushlik va vazokonstriktor in'ektsiyasidan keyin paydo bo'ladi.
• Rinoplastikadan keyin eng aniq va biroz bezovta qiluvchi belgilar burun tıkanıklığıdır . Intranazal to'lov tufayli yuzaga keladi va operatsiyadan keyingi dastlabki bir necha haftada davom etadi.
• Kalıcı şişlik : Yuz va burunning birinchi shishishi va periorbital morsu 10 kun davom etishi mumkin. Burunning uchida doimiy yuzma-yuz va uyqusizlik tashqi rinoplastikadan so'ng paydo bo'lishi mumkin va bir necha oy davom etishi mumkin. Agar bemor oldindan ogohlantirilsa, bu muammo emas.

Rinoplastikadan keyingi eng keng tarqalgan "kechiktirilgan" muammolarning ba'zilari quyidagilardir:

1. Burundagi qoshiq.

   Jarrohlik paytida periosteumning o'ziga xos reaktsiyasi tufayli shunga o'xshash komplikatsiya paydo bo'ladi. Konus paydo bo'lishida plastik jarrohni qayta tiklash kerak.

2. Burunning xaftaga yoki yumshoq to'qimalariga deformatsiyasi.

   Kıkırdak deformitesi cerrahiden keyin juda ko'p xaftaga qolsa iborat. Yumshoq to'qimalarning deformatsiyasi jarrohning qalin teriga ega bo'lgan bemorning ko'p yumshoq to'qimalarini olib tashlashi bilan yuzaga keladi, buning natijasida teri keyinchalik to'g'ri ishlamaydi va uzaytira olmaydi. Burun sohasidagi chandiqlar paydo bo'ladi.

3. Teskari "V" shaklidagi deformatsiya.

   Burundagi ko'prikning tirqishi olib tashlanganda yoki yuqori lateral xaftaga mos kelmasligi tufayli burun suyaklarining noto'g'ri sinishi tufayli paydo bo'ladi. Burun markazi yo'q bo'lib, burun suyaklari "V" shaklida yalang'och ko'zga ko'rinadi.

4. "Ochiq uyingizda" shaklidagi deformatsiya.

   Jarroh burun burunini olib tashlagach, burun suyaklarining bo'sh chekkalari terining ostida palplanadi (palpatsiya qilinadi). Burun assimetrik ko'rinadi.

5. Haddan tashqari qisqargan burun yoki burun burungi.

   Burunni tuzatgandan so'ng bu muammo jarroz burun hududi uchun juda ko'p qo'llab-quvvatlovchi tuzilmani olib tashlagach sodir bo'ladi. Bu burunning uchini almashtirish bilan bog'liq bir nechta tartibsizliklarni keltirib chiqarishi mumkin. Agar burun septumining old qismida ortiqcha rezektsiya bo'lsa (burun bo'shlig'ini ajratuvchi struktura), burun uchi "tushib" tushishi va cho'chqaning burni kabi juda qisqartirilgan ko'rinishiga olib kelishi mumkin. Boshqa tomondan, haddan ziyod rezektsiya, qarama-qarshi muammoga olib kelishi mumkin, bu erda burning uchi L-shaklidagi yordamni yo'qotadi. Ushbu forma "egar" burunidir.

6. Kluvovodnuyu deformatsiyalari.

   Ushbu atama burun uchidan yuqoriroq (turli xil zo'ravonlik) uchun va uchi va uning ustki qismining g'ayritabiiy nisbati uchun ishlatiladi. Bunday holatlarning sabablari bo'lishi mumkin: burun uchi uchun etarli darajada qo'llab-quvvatlanmaslik, xo'roz qumloqini noto'g'ri olib tashlash yoki burun uchi ustida skarlash.

7. Keng uchi va "bulbous" uchi.

   Agar operatsiya davomida burun uchi uchun juda ko'p qo'llab-quvvatlaydigan xaftaga olib tashlansa, u yiqilib tushishi mumkin va juda keng yoki juda dvigatel ko'rinadi. Oshqozon yara to'qimalarining shakllanishi rinoplastikadan keyin bu ikki estetik muammoga ham olib kelishi mumkin.

8. Tashqi vana qulashi.

   Burun ichki strukturasidagi tor maydonga "burun klapan" deb nom berilgan. Oddiy, to'siqsiz nafas olish uchun butun vana maydoni ochiq qolishi muhim ahamiyatga ega. Burun klapanining ichki muammolari burunning tamponini olish vaqtida yuzaga kelishi mumkin bo'lsa-da, valentning tashqi kollapsi rinoplastika jarayonida xaftaga uchib ketganidan juda ko'p bo'lganda yuzaga keladi.

9. Burun va kolumbella qanotlarining nomutanosibligi.

   "Columella" ikki burun burchagini ajratadigan strukturaning nomi. Ideal holda, bu maydon burun burchaklarining chetidan bir necha millimetrga teng bo'lishi kerak. Barcha bemorlarda burun qanotlari normal yoki pastga tushiriladi yoki orqaga tortiladi va kolumbella odatdagi, yoki chizilgan yoki sarkma. Ko'pchilik qanot va kolumbella o'rtasida (misol uchun, uzoq kaudal septum tufayli) muvozanatga ega, ammo rinoplastika, masalan, kaudal septumni ortiqcha rezektsiya qilish yoki burun orqa miya rezektsiyasiga olib kelishi mumkin.



Jarrohlikdan so'ng burunga qanday g'amxo'rlik qilish kerak

Burunni tuzatish uchun jarrohlik operatsiyasidan keyin chaynash va shishish yuzning tiklanishining normal qismi hisoblanadi. Ularning tashqi ko'rinishi va jiddiyligi bir qator omillarga bog'liq: burun suyagi (osteotomiya), yumshoq to'qimalarni ajratish darajasi, operatsiya ochiq yoki yopiq bo'ladimi, bemorning yoshi, terining qalinligi va boshqalar.

Shubhasiz, bu omillarning aksariyati bemorning nazorati ostida emas.

Biroq, jarohatlar miqdori va shishning og'irligi operatsiyadan so'ng burunga g'amxo'rlik qilish bo'yicha quyidagi maslahatlar yordamida minimallashtirilishi mumkin:

• Operatsiyadan oldin kamida 2 hafta davomida qonni ingichkalaydigan dori-darmonlardan saqlaning va ularni shifokor hal qilgunga qadar davom ettirmang. Bu preparatlar (shular bilan cheklanmagan holda): aspirin, ibuprofen, yallig'lanishga qarshi dorilar, heparin.
• Multivitaminlar, o'simliklarni davolash vositalaridan, E vitamini, ginseng, Ginkgo kabi yuqori darajadagi choylardan qoching - bu qon ketishining oshishiga olib kelishi mumkin.
• Rinoplastikadan 7 kun o'tgach, issiq ovqatlar, choy va boshqa suyuqliklardan saqlaning.
• Agar bemor qon ketishi, qon ketishi buzilishi yoki oilada qon ketishi buzilsa, u operatsiyadan oldin shifokor bilan muhokama qilish kerak.
• Moyil holatida, yurakdan yuqori bo'lishi uchun boshingizni ushlab turish kerak. Bu shishishni kamaytirishga yordam beradi.
• Operatsiyadan keyin uch hafta davomida chekishdan saqlanish uchun u operatsiyadan keyin burunni parvarish qilish bo'yicha harakatlarni rad etishi mumkin, chunki bu odatni buzish shafqatsizligi va ishtahani keltirib chiqaradi.
• Rinoplastikadan keyingi dastlabki bir necha oy davomida quyoshning quyoshga cho'milish joyiga tashrifi yoki burunning terisini qizarish yoki "aniqlash" mumkin. Rinoplastikadan keyingi dastlabki bir necha oy mobaynida bemorlarda yuqoridagi muammolarni bartaraf etish uchun quyosh kiyimi yoki shlyapa kiyish kerak.
• Operatsiyadan oldin jiddiy nafas olish muammolari bo'lgan (masalan, polip va adenoidlar tufayli) ayrim bemorlar operatsiya so'ng darhol shamol borligidan darrov seziladi. Ba'zida shishish operatsiyadan keyingi dastlabki bir necha kechalarda uxlashni qiyinlashtiradi. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun, shifokor yengil uxlashni buyurishi mumkin.
• Rinoplastikadan keyingi dastlabki haftalarda nemlendiriciyi ishlatish, shilliq qavatdagi qobiqlarning shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun sho'r (sho'r suv) dan foydalanish maqsadga muvofiqdir. Ammo shifokor ruxsat bermaguncha uni ko'rsatish mumkin emas.
• Plastik burunli ayollar, burunning to'liq tiklanishigacha bir yil homilador bo'lish tavsiya qilinmaydi.

Jarrohlikdan 2-3 hafta o'tgach, shishning taxminan 70 foizi yo'qoladi va rinoplastikadan 6 hafta o'tgach, shishning 80-85 foizi yo'qoladi. Shishning to'liq yo'qolishi bir necha haftadan 6 oygacha davom etishi mumkin.

Rinoplastikadan keyin burun o'sishda davom etadi, bu tabiiy jarayon bo'lib, uni oldini olish mumkin emas. Biroq burun juda sekin o'sib boradi va ikkinchi operatsiyani o'tkazish zaruriyati yo'q.